5 WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY
DYNAMICZNA SCYNTYGRAFIA NEREK (RENOSCYNTYGRAFIA)
Wskazania do wykonania badania
- podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej jako przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego (nadciśnienie tętnicze)
- ocena i kontrola funkcji nerek po ostrych chorobach i zabiegach operacyjnych (także w przypadku nerki przeszczepionej)
- podejrzenie hipoplazji, aplazji lub atrofii jednej z nerek
- podejrzenie bloku odpływu moczu: kamica nerkowa, martwica brodawek nerkowych, pozapalne zwężenie miedniczki nerkowej
- podejrzenie cofania moczu z pęcherza do moczowodów
Zasada badania
Do dynamicznego badania nerek stosuje się znaczniki usuwane z organizmu wraz z moczem. Po dożylnym podaniu są one wychwytywane przez nerki i stopniowo wydalane do pęcherza moczowego. Badanie polega na pomiarze zależności ilości znacznika (ściślej jego aktywności) znajdującej się w nerkach (w każdej osobno) od czasu. Wynikiem badania są tzw. krzywe renograficzne, na podstawie których oszacować można prędkość z jaką znacznik był przez nerki wychwytywany a następnie z nich wydalany oraz procentowy udział każdej z nerek w tym procesie.
Stosowany znacznik
W naszej pracowni badania renograficzne wykonuje się przy pomocy trzech znaczników podawanych w aktywności 200-400 MBq:
- 99m-Tc-EC (znakowana technetem etylenodicysteina)
- 99m-Tc-MAG3
- 99m-Tc-DTPA (znakowany technetem kwas dietylenotriaminopentaoctowy)
Sposób przygotowania pacjenta
Pacjent musi być dobrze nawodniony a tuż przed badaniem powinien wypróżnić pęcherz.
Przebieg badania
Rejestrację obrazów scyntygraficznych rozpoczyna się zaraz po dożylnym podaniu znacznika - przez około 30 minut wykonuje się poszczególne projekcje trwające po 10-30 sekund każda.
Przykładowe wyniki
Prawidłowy 
 Perfuzja 20-40-60 sek. |
 Suma obrazów 30 min. |
 Renogram |
 Klatki: 2-3-4, 5-10-15, 20-25-30 min. |
 Funkcja całej nerki i miąższu |
|
 Perfuzja |
 Funkcja miąższu |
|
 Dekonwolucja |
Funkcja UKM |
|
Patologiczny
Neka przeszczepiona
