5 WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY
SCYNTYGRAFIA MOTORYKI PRZEŁYKU
Wskazania do wykonania badania
Zaburzenia motoryki przełyku - zaleganie pokarmu i refluks żołądkowo-przełykowy (zarzucanie treści pokarmowej z żołądka do przełyku) w różnych jednostkach chorobowych.
- choroby mięśni gładkich
- achalazja i inne choroby układu nerwowego
- sklerodermia i inne kolagenozy
- cukrzyca - neuropatia obwodowa
- niewydolność zwieracza przełyku spowodowana np. chorobą wrzodową lub przepukliną rozworu przełykowego
Zasada badania
Przy pomocy gammakamery śledzony jest tranzyt znacznika rozpuszczonego w wodzie podanej pacjentowi do wypicia. Dzięki komputerowej obróbce otrzymanych obrazów możliwe jest obliczenie czasu przejścia znacznika przez przełyk do żołądka i porównanie go z normą. U zdrowych osób, po 10 sekundach od połknięcia, radioaktywność w przełyku nie powinna przekraczać 10% wartości początkowej. O refluksie świadczy ponowny wzrost aktywności w przełyku, po przełknięciu, do ponad 5% wartości początkowej.
Stosowany znacznik
Koloid znakowany technetem 99mTc o aktywności około 7,4-11,1 MBq (0,2-0,3 mCi).
Sposób przygotowania pacjenta
Brak szczególnych wymagań.
Przebieg badania
Pacjent leżąc pod gammakamerą otrzymuje do wypicia ok. 100 ml wody zawierającej rozpuszczony znacznik. Pacjent połyka znacznik i przez 2 minuty wykonywane jest dynamiczne obrazowanie przemieszczania się znacznika przez przełyk.
Przykładowe wyniki
Prawidłowy
Fizjologicznie czas tranzytu pokarmu (a więc i znacznika) przez przełyk nie powinien przekroczyć 15 sekund - aktywność w rzucie przełyku powinna w tym czasie spaść do 10% wartościnajwyższej.
Patologiczny
Za obraz patologiczny uznaje się tranzyt znacznika dłuższy niż 15 sekund oraz deformacje krzywych tranzytu.
